随着骨科、腹腔镜等手术机器人的陆续获批上市，机器人手术的定价及医保支付问题也迅速被提上日程。 　　早在今年3月初，国家医保局便下发了《关于完成骨科“手术机器人”、“3D打印”等辅助操作价格及相关政策的指南(征求意见稿)》(下称《征求意见稿》)，首次根据手术机器人的功能差异，为骨科机器人手术划分出4种不同标准的“打包价”。　　具体包括：　　1、手术机器人只具备和发挥手术规划功能的，辅助操作价值在手术价格中体现，不另立项收费；　　2、手术机器人只具备和发挥导航定位功能的，每例手术加收比例最高不超过40%，核心术式价格每例5000元以上的，加收标准按每次2000元封顶；　　3、手术机器人在医务人员支配下完成或参与完成部分手术操作的，加收比例不超过80%；　　4、手术机器人参与完成全部手术操作的，并进行远程手术操作，相对以上可适当放宽加收比例。　　随后，3月30日，在国家医保局、国家卫健委联合出台的《关于国家组织高值医用耗材(人工关节)集中带量采购和使用配套措施的意见》中，再次对关节置换手术机器人的收费原则作出规定，包括要求不单独设立收费项目，以传统手术价格为基础按比例加收等。 　　而作为对国家文件，即前述《征求意见稿》的响应，近日湖南省医保局也下发了《关于规范手术机器人辅助操作系统使用和收费行为的通知》(下称《通知》)。

　　也因此，湖南被市场认为是国内首个明确了机器人手术定价的省份。不过，据《科创板日报》记者了解，其实在此之前，内蒙古亦已跨出了这一步。　　受此影响，22日港股微创机器人(02252.HK)低开24.9港元/股，收盘报收23.55港元/股，跌8.01%。但科创板上市的骨科手术机器人第一股—天智航(688277.SH)股价走势则相对平稳，截至收盘报12.05元/股，跌1.71%。　　对此，有业内人士分析认为，这主要是由于此前国家医保局下发了《征求意见稿》之后，市场对骨科机器人辅助手术的限价已有一定预期。但此次湖南文件则是覆盖了所有的手术机器人，即又新增了腔镜手术机器人等其他类型的手术机器人。 　　换言之，除了骨科机器人辅助手术会被限价以外，腔镜机器人手术在湖南也会被限价，而此前市场对此并没有预期。“微创机器人除了骨科以外，更重要的是腔镜手术机器人。”对方表示。　　湖南的先行先试　　目前在商业化方面走在最前面的当属腹腔镜手术机器人与骨科手术机器人。　　腹腔镜手术机器人以达芬奇手术机器人为代表，除此之外，国内已获批上市的还有威高手术机器人公司的妙手-S、微创机器人的图迈以及苏州康多机器人有限公司的康多机器人。　　相较之下，骨科手术机器人赛道则更为拥挤。据不完全统计，目前国内获批上市的骨科脊柱、关节机器人合计已超过10款，涉及企业包括天智航、微创机器人等。　　而从《科创板日报》记者获得的文件来看，此次湖南方面对机器人辅助手术的定价与此前国家医保局下发的《征求意见稿》基本一致，具体内容包括：　　1、手术机器人辅助操作系统只发挥手术规划功能的，包括但不限于应用人工智能、增强现实、混合现实、全息影像、裸眼 3D等各类数字化、可视化或智能化的创新通用技术，辅助进行手术规划、术前模拟等，辅助操作价值在手术价格中体现，不另立项收费。远程提供院际手术规划服务的，按照单学科远程会诊进行收费，不另行加收。 　　2、手术机器人辅助操作系统只具备和发挥导航定位功能的， 每例手术加收40%，核心术式价格在每例5000元以上的，加收标准按每次2000元封顶。　　3、手术机器人辅助操作系统属于“采用机器人技术的辅助手术设备和辅助手术系统”(简称RA设备/系统，包括但不限于“达芬奇手术机器人”等手术器械控制系统)，按照对应开展的手术项目加收。　　(1)、手术机器人辅助操作系统在医务人员支配下仅完成或参与完成实现手术目标的部分核心操作步骤(含远程手术操作) 的，加收80%。　　(2)、手术机器人辅助操作系统在医务人员支配下完成或参与完成实现手术目标的全部核心操作步骤(含远程手术操作)的，加收300%。　　4、上述加收情形同时发生的，按加收比例最高的情形收费，不得相互叠加收费。　　另外，据文件，