修复牙齿缺失，很多人都会选择种牙，也就是种植牙，但价格可不便宜，动辄一颗上万元起步。8日，国家医保局正式公布一份专项治理通知，针对的就是高昂的种植牙费用。通知明确，调整后，三级公立医院单颗种植牙的医疗服务价格不超过4500元。　　种牙贵，到底贵在哪里？这次医疗服务价格调控到4500元，降价空间在哪，挤出了哪些水分？今年上半年，记者来到浙江宁波一家生产牙种植体的企业进行了调研。　　这是宁波唯一一家生产牙种植体的企业，2014年获准生产销售。公司负责人表示，牙种植体生产准入门槛高，需要大量的前期投入，包括时间和资金。

　　宁波某医疗器械有限公司副总经理徐益波：材料本身在整个成本中占比不高的，它主要占比高的是前期研发投入和时间投入。像我们要搞种植牙出来，要拿到正式销售的许可证的话，可能需要5年左右的时间，投入几千万，才可以拿到一张证。这只是准入门槛，我拿到这张证还要做推广，还要被市场认可，被医生接受，被老百姓接受，这可能又需要不知道多少年时间。　　除了牙种植体的费用，种一颗牙的成本，更多的则是医疗机构的服务费用。宁波一家口腔医院的负责人解释说，种牙的过程复杂，对医生的技术和经验要求非常高。　　宁波鄞州口腔医院院长曾彦甲：贵有很多种原因造成的，比如说一个是种植体，它本来就是好的种植体，它选用的材料也是不一样，它提供的技术支持也是不一样，还有一个就是临床操作的一些配套器械，还有一个医生的培训，这都是需要花时间和费用的。　　培养一个优秀的种植牙医生并不容易，正是这样经验丰富、技术高超的口腔医生的稀缺，也让种牙价格水涨船高。　　宁波某口腔医院医生吉东：不要小看一个种植牙根，种到我们的牙槽骨内，它需要很多的一些辅助和我们个人的经验来完成，需要经过很长的一段口腔外科医生的磨炼，才能达到这样的一个水准。　　优质医生的稀缺和暴利的驱使，也导致了行业乱象的发生。　　浙江某知名口腔医院负责人张玉娇：碰到过很多没有资质的医生进行种牙，前年还是个普通的助理在我们这，没两年到回头来应聘的时候变成种植医生了。　　种植牙医疗服务费降价空间在哪？　　可见，种植牙的成本构成复杂、牙医缺口大、耗材本土化低、无序竞争导致行业乱象等，都是种植牙控费难的重要原因。这次的《通知》，首先就明确了医疗服务价格的调控目标，4500元。种植牙的医疗服务降价空间在哪里？挤出了哪些水分？　　首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理价格招采室主任蒋昌松：有些是价格项目本身偏高，市场定价又进一步加剧了高价的形成。口腔种植领域的医疗服务以前被定性为消费医疗，不属于基本医疗的范畴，价格实际上大多实行市场调节。不管是公立医院，还是民营医院，都可以自主定价。例如一些地方仅仅种植体的植入手术这一项就达到4000块钱以上，再加上牙冠安装等医疗服务。即使不算种植体等耗材，总价也达到9000元，甚至超过1万元，与其他领域的复杂程度更高、耗费人力更多的手术相比，比如人工关节置换术，比价关系已经超出了合理范围，偏离了公立医疗机构的公益性。