国际学术期刊《自然-医学》(Nature Medicine)最新一期在线发表了美国退伍军人事务(VA)圣路易斯医疗保健系统等团队的一项最新研究，题为“新冠突破性感染后的长新冠”(Long COVID after breakthrough SARS-CoV-2 infection)。该研究指出，在接种疫苗后感染新冠病毒的人在确诊后仍可能出现与“长新冠”相关的症状长达6个月。这些风险及死亡风险低于未接种的感染者，但高于季节性流感患者。　　值得一提的是，这是全球范围内第一个聚焦新冠突破性感染后6个月内急性后遗症风险的大规模研究。　　研究的第一作者、通讯作者、美国华盛顿大学的Ziyad Al-Aly博士表示，“疫苗接种在抗击COVID-19中仍然至关重要。接种疫苗可降低因COVID-19住院和死亡的风险。但疫苗似乎只能对long COVID提供适度的保护。”他提醒，从COVID-19突破性感染中康复的人应该继续监测自己的健康状况，“如果持续的症状使他们难以进行日常活动，就应该去看保健医生。”　　随着新冠大流行的持续，越来越多的临床和研究证据表明，相当大比例COVID-19康复患者的多个器官和系统产生了长期影响。此前的5月12日，由中日友好医院曹彬教授、中国医学科学院北京协和医学院王健伟教授率领的团队在《柳叶刀呼吸医学》(Lancet Respiratory Medicine)发布了全球迄今最长的新冠患者随访研究，对“long COVID”(新冠肺炎的长期影响)的问题进行了详尽分析。　　然而，由于新冠病毒的突变“天性”和免疫逃逸的能力，全球“突破性感染”(breakthrough SARS-CoV-2 infection，BTI)的人数也越来越多。所谓的“突破性感染”，是指在完成疫苗接种超过14天后接种者的新冠病毒检测结果呈阳性，这也意味着，通过疫苗提供的保护屏障被破坏了。　　在《自然-医学》的这份研究中，美国退伍军人事务(VA)圣路易斯医疗保健系统、华盛顿大学医学院等团队的研究人员将这种“long COVID”称为急性后遗症。而目前全球对报告越来越多的突破性感染的急性后遗症的系统研究甚少。

　　新冠突破性感染患者的死亡和疾病负担并非微不足道　　在这项研究中，研究团队分析了1300多万退伍军人的医疗记录。这些记录保存在美国退伍军人事务部维护的一个数据库中，该部是美国最大的综合医疗服务系统。　　这其中包括33940名新冠突破性感染患者、同期对照组4983491人、历史对照组5785273人、接种疫苗对照组2566369人、未接种疫苗的新冠感染者113474人、季节性流感组14337人。其中大多是年长的白人男性。所有数据都是在2021年1月1日至10月31日期间获得。　　这里的新冠突破性患者在首次接种强生新冠疫苗(Ad26.COV2.S)14天后，以及第二次接种辉瑞/BioNTech疫苗(BNT162b2)或Moderna (mRNA-1273)疫苗14天后，CARS-CoV-2检测呈阳性的参与者。